COCA COLA, JUGOS DEL VALLE Y AGUAS EMBOTELLADAS, FACTORES DE RIESGO  EN EL DESARROLLO DE FLUOROSIS DENTAL EN ESCOLARES DE 6 A 10 AÑOS EN TLALNEPANTLA

 

 

Arvizu Garnica Cnidia Ailed; Chávez Puente Paola Berenice; García Martínez Jocelyn Paulina, González Carbot Ana Laura; Jiménez Leyva Martha.

Asesores: López Méndez Sonia; Tolosa Sánchez José

 

RESUMEN

La fluorosis dental es un trastorno producido por la ingesta excesiva de flúor durante la odontogénesis. La norma mexicana NOM-OF-013-SSA1-1993 establece que el consumo de sal fluorada y las PD floradas puede ser abolido en zonas donde la concentración promedio de F en el agua para consumo humano sea mayor de 0.7 ppm. Actualmente, nuestro país ha sufrido el incremento en la  prevalencia de fluorosis dental, y es de gran importancia odontológica el tener una visión clara de la presencia del flúor en productos de consumo diario como el agua embotellada, coca-cola y jugos del valle. Se estudiaron  50 escolares de 6 a 10 años de una primaria de tlalnepantla donde el 80% consume coca-cola, el 94% jugos del valle y el 82% agua embotellada. Al sumar la ingesta de flúor de los 3 productos obtenemos un total de 5.222 ppm de flúor al día por niño.

Palabras Clave: Fluorosis Dental; Escolares; Factores de Riesgo.

 

ABSTRACT

The dental fluorosis is a condition caused by the excessive intake of fluoride during odontogénesis. The standard Mexican NOM-OF-013-SSA1-1993 states that the consumption of fluoride salt and PD floradas can be abolished in areas where the average concentration of F in drinking water should be more than 0.7 ppm. Currently, our country has experienced an increase in the prevalence of dental fluorosis, and it is of great importance dental having a clear view of the presence of fluoride in everyday consumer products such as bottled water, cola and juice of the valley. We studied 50 school children between 6 and 10 years of a tlalnepantla primary a where 80% consumed coke, 94% juice Valley and 82% bottled water. In adding fluoride intake of 3 products get a total of 5,222 ppm of fluoride per day per child.

Keywords: Dental Fluorosis; School; Risk Factors.

 

INTRODUCCIÓN

La fluorosis dental es un trastorno producido por la ingesta excesiva de flúor durante la odontogénesis, Se caracteriza clínicamente por manchas bilaterales que van desde una color blanquecino hasta un amarillo- marrón ya que la célula humana más sensible al flúor son los ameloblastos, y una vez que ocurre una sustitución crónica de hidroxiapatita a flúor apatiíta, es lo que responde a producir esmalte manchado.

En la Ciudad de México reportes sobre flúor en el agua de suministro público mencionan concentraciones bajas con un promedio de 0.21 ppm. Sin embargo durante la etapa de desarrollo dentinario los niños consumen fluoruros a través de diferentes fuentes como las pastas, enjuagues bucales, además de los que proporcionan los alimentos y su preparación con sal fluorada. El programa de fluoruración de sal se inicio en nuestro país a partir de 1991.

Se sabe que la ingestión de agua fluorada durante la formación de los dientes puede producir lo que es llamado, esmalte veteado. Este veteado es mínimo cuando los niveles de flúor son inferiores a 0.9 ppm (partes por millón), mientras que se hace progresivamente evidente en niveles mas allá de 1.0 ppm. Algunos autores indican como perjudicial una ingestión de 20 - 80 mg diarios de fluoruro que abarque un período de varios años. Sin embargo, otros dejan constancia que los porcentajes de fluorosis endémica crónica llegan hasta 68% con concentraciones de 1,7 a 1,8 ppm en niños de 12 años.

Y debido a que la utilización de flúor esta directamente relacionada a un esmalte sano y libre de caries es lo que ha provocado un uso inmoderado del dicho mineral produciendo en consecuencia en proceso patológico denominado fluorosis dental.

El descubrimiento de la importancia del fluoruro fue en 1916 cuando un dentista llamada Frederick S. Mckay, notó en la población dientes moteados, pero pocas caries. Al analizar el agua pública, se encontró que contenía 2 ppm de fluoruro en forma de sales solubles. Se considera que la concentración óptima para una buena estructura dental es de 1 ppm.
En la actualidad, miles de municipios agregan fluoruro a su agua pública para mantener sus niveles entre 0.8 y 1.2 ppm.
Se sabe que el fluoruro es tóxico en bajas concentraciones para todos los seres vivientes. También se sabe que el fluoruro es más tóxico que el plomo y sólo ligeramente menos tóxico que el arsénico. Hace algunos años, en 1994, N.P. Gristan, G.W. Miller y G.G. Shmalkov publicaron un estudio sobre el efecto de varios contaminantes sobre el desarrollo anormal de las plantas en Ucrania.
Desde 1993 en México existe el programa de floración de la sal y además otra fuente de flúor es el agua, jugos, néctares y otras bebidas embotelladas. Estudios epidemiológicos recientes realizados en México indican que la FD esta aumentando su frecuencia. La norma mexicana NOM-OF-013-SSA1-1993 establece que el consumo de sal fluorada y las PD floradas puede ser abolido en zonas donde la concentración promedio de F en el agua para consumo humano sea mayor de 0.7 ppm.

La fluorosis dental se viene incrementando en el mundo desde mediados del siglo pasado, en la medida en que se han venido utilizando diferentes vehículos de administración de fluoruros para la prevención de la caries, lo que puede hacer que las exposiciones totales al fluoruro “puedan ser mayores que las necesarias para prevenir la caries dental”.

Existen reportes controversiales sobre el beneficio de los fluoruros en la prevención de caries dental, pues se ha considerado un factor importante en la disminución de su prevalencia. Sin embargo, la excesiva ingestión por periodos prolongados causa toxicidad la cual se manifiesta con la aparición de fluorosis dental, fluorosis esquelética y fracturas de cadera. Recientemente, estudios toxicológicos con animales han asociado daños en los niveles neurológico y reproductivo.
El cálculo de la ingestión diaria de F- no resulta ser una tarea fácil, ya que no existe información suficiente sobre el contenido de éstos en alimentos, además de la falta de estudios sobre F- en la dieta que consume la población y de estudios de balance.
En Sonora el contenido de F- en el agua de consumo de fuentes naturales difiere grandemente en un rango de 0.2 a 7.82 mg/l y, dependiendo de la región, se tienen temperaturas máximas anuales que van de 36 a 41°C en los meses de abril a septiembre.
El número total de personas afectadas no es conocido, pero una estimación conservadora es de varias decenas de millones. En México, 5 millones de personas (aproximadamente 6% de la población) son afectadas por el fluoruro debido al agua subterránea.
Algunos gobiernos no son todavía totalmente conscientes del problema del fluoruro o no se convencieron de su impacto adverso en sus poblaciones. Se necesitan más esfuerzos para apoyar más investigaciones en este campo y promover políticas prudentes en los gobiernos con respecto al fluoruro como contaminante.
Actualmente, nuestro país ha sufrido el incremento en la  prevalencia de fluorosis dental, y es de gran importancia odontológica el tener una visión clara de la presencia del flúor en productos de consumo diario como el agua, los alimentos y la sal con la que son preparados, así como los productos de higiene bucal, tales como,  pastas dentales,  dentífricos, etc., ya que  debemos crear una cultura donde se tenga una conciencia racionalizada sobre la utilización del flúor en la prevención de la caries dental. Pues recientemente la población infantil ha sido la más afectada en esta patología siendo responsabilidad de los padres el control de alguna ingesta de flúor.

OBJETIVOS

  • Identificar la cantidad de flúor consumida diariamente por escolares

Estimar una futura  prevalencia de fluorosis dental en la dentición permanente en un grupo de escolares de una zona de Tlalnepantla causado por la ingesta de productos que contienen flúor (papas, refrescos, jugos, agua, sal, etc.).

 

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Sumando la cantidad de flúor consumido por escolares de Tlalnepantla,  sobrepasara la norma establecida?

HIPÓTESIS

Si sumamos todas las ppm de flúor que contienen  productos tales  como  Coca Cola, Jugos del Valle y Agua Embotellada que son consumidos por  escolares y sobrepasa los niveles reglamentados, entonces habrá un factor de riesgo para presentar fluorosis dental si hay una continuidad de su consumo.

METODOLOGÍA

Se estudiaron  50 escolares, alumnos de la escuela primaria pública IGNACIO QUIROZ GUTIERREZ ubicada en el municipio de Tlalnepantla Estado de México donde se les aplicó una encuesta descriptiva no experimental a 10 niños de cada edad (6,7,8,9,10 años) sobre productos de consumo diario tales como coca-cola, jugos del valle y agua embotellada para poder contabilizar la cantidad de flúor que consume cada niño por día mediante un diseño descriptivo, transversal, Observacional y prospectivo, seleccionando la muestra estratificadamente

RESULTADOS

    EDAD

COCA COLA

VASOS

JUGO DEL VALLE

VASOS

AGUA EMBOTELLADA

VASOS

 

SI

NO

1-3

3-5

5-8

+

SI

NO

1-3

3-5

5-8

+

SI

NO

1-3

3-5

5-8

+

6

7

3

4

X

2

1

9

1

4

2

1

2

7

3

4

3

X

X

7

10

X

10

X

X

X

10

X

10

X

X

X

10

X

7

3

X

X

8

6

4

3

2

1

X

9

1

4

5

X

X

7

3

4

3

X

X

9

8

2

5

2

X

1

9

1

7

X

X

2

10

X

6

4

X

X

10

9

1

5

4

X

X

10

X

1

1

8

X

7

3

1

1

5

X

CANTIDAD DE COCA COLA EN VASOS CONSUMIDOS POR LOS ESCOLARES   

PORCENTAJE DE ESCOLARES QUE CONSUMEN COCA COLA: 16%

20%

           
52%
 
 
                                                                                                                                                                                              
 

         

8%
52%
16%
18%
6%
94%
                                                                                                                                                                                      
                                                               

CANTIDAD DE AGUA EMBOTELLADA EN VASOS CONSUMIDOS POR LOS ESCOLARES 

 

PORCENTAJE DE ESCOLARES QUE CONSUMEN AGUA EMBOTELLADA

 
   

   
18%
82%
10%
44%
28%
 

 

 
 
 
 

 - Coca cola.- 0.39 ppm por 250 ml.

- Jugos del Valle.- 1.04 ppm por 250ml

 
 

- Agua Embotellada.- 0.052ppm por 250ml

De la población a la cual se le aplico el estudio se obtuvo que el 80% de los escolares consumen coca-cola con una ingesta promedio de 2.8 vasos por día y al multiplicarlo por las 0.39 ppm de flúor que contiene cada vaso de coca-cola nos arroja una ingesta diaria de 1.092 ppm de flúor.

También se obtuvo que el 94% de dicha población consumen Jugos de Valle simultáneamente con una ingesta de 3.8 vasos promedio por día y al multiplicarlo por las 1.04 ppm de flúor contenida en cada vaso da un total de una ingesta diaria de 3.96 ppm de flúor.

Al mismo tiempo el 82% de la población también consumen agua embotellada con un promedio de 3.29 vasos al día y al multiplicarlo por las 0.052 ppm que contiene cada vaso obtenemos una ingesta de flúor de 0.17 ppm por día.

  • 0.39 x 2.8= 1.092 ppm diario x niño
  • 1.04 x 3.8= 3.96 ppm diario por niño
  • 0.52 x 3.29= 0.17 ppm diarios por niño

Los niveles de flúor en los productos sobre pasa la norma establecida si se consume los 2.8 vasos de coca-cola o los 3.8 vasos de jugo del valle pero no ocurre lo mismo con el agua embotellada.

Al sumar la ingesta de flúor de los 3 productos obtenemos un total de 5.222 ppm de flúor al día por niño si se consumen simultáneamente sobre pasando por mucho la norma establecida (0.9 ppm diarios).

CONCLUSIONES

La cantidad de flúor consumida diariamente por escolares de Tlalnepantla rebasa la permitida por la Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSAI-1993

Podemos concluir que el riesgo de padecer fluorosis dental es mayor ya que se rebaso del 0.9 ppm diarias y puede llegar a causar toxicidad.

BIBLIOGRAFÍA

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